Laser da Próstata para HBP
Tecnologia recente e inovadora, com resultados muito positivos no tratamento dos doentes com Hiperplasia Benigna da Próstata.
O Dr. José Santos Dias, especialista em patologias da próstata, explica em que consiste o tratamento do Laser da Próstata para tratar a HBP.
Em que consiste o Tratamento Laser da Próstata?
O tratamento com laser é uma tecnologia recente e inovadora, com resultados muito positivos no tratamento dos doentes com Hiperplasia Benigna da Próstata (HBP). É uma técnica muito eficaz e muito segura.
Nesta abordagem, não há incisões na pele. Próstatas de grande volume podem ser tratadas, evitando, assim, a cirurgia aberta. É também possível obter tecido prostático para avaliação histológica, ao contrário do que acontecia com os primeiros lasers utilizados.
Os principais benefícios são:
- Menor risco de complicações, tais como a hemorragia (muito importante nos doentes com problemas cardiovasculares ou cerebrovasculares);
- Maior rapidez na retirada da algália, na alta hospitalar e no regresso do doente a casa e à vida normal.
A cirurgia a laser reduz os sintomas da HBP, como a necessidade frequente de urinar, a necessidade de urinar muitas vezes de noite, a vontade súbita de urinar, o jacto fraco, a micção lenta (prolongada) e a dificuldade em iniciar a micção. Reduz ainda o risco de complicações como as infecções do aparelho urinário ou a retenção urinária.
Vantagens do Laser da Próstata
Os principais benefícios do Laser da Próstata são:
Menor risco de complicações, tais como a hemorragia (muito importante nos doentes com problemas cardiovasculares ou cerebrovasculares)
Maior rapidez na retirada da algália, na alta hospitalar e no regresso do doente a casa e à vida normal
Como é o Procedimento do Tratamento da Próstata com Laser?
O laser da próstata permite retirar o tecido da próstata que está em excesso, eliminando a obstrução que provocava a sintomatologia típica desta doença.
A intervenção é realizada através da uretra, sem cortes e sem perdas de sangue. Uma fonte de energia específica é conduzida através de fibras ópticas especiais, permitindo destruir o tecido em excesso da próstata.
O tratamento com laser possibilita ainda tratar próstatas de grande volume que, até agora, só podiam ser tratadas mediante cirurgia aberta, através da parede abdominal.
A duração do procedimento com laser depende da técnica e do laser utilizado, mas não costuma exceder 1 hora. No entanto, existem vários tipos de laser e diferentes técnicas, com formas de actuação e duração distintas.
Com alguns tipos de laser, não é necessário interromper a medicação anticoagulante ou antiagregante. Outros procedimentos que são imprescindíveis após uma cirurgia clássica de ressecção da próstata - como a lavagem contínua da bexiga no pós-operatório - muitas vezes não são necessários após este tipo de intervenção, reduzindo assim o risco de complicações e o tempo de internamento.
Quer saber mais sobre este tratamento?
Como é o Pós-tratamento da Próstata com Laser?
Habitualmente o doente pode regressar a casa no dia seguinte à intervenção. Caso ocorra alguma dificuldade a urinar, pode ser colocado um catéter temporário para ajudar a eliminar a urina e drenar a bexiga.
Quando o doente tem alta, regressa a casa com uma série de recomendações do médico. O período de recuperação depende do cumprimento destas instruções, mas habitualmente demora duas a quatro semanas até à recuperação total.
A primeira consulta pós-operatória ocorre por esta altura. No primeiro ano após o tratamento, o doente tem em média, além dessa primeira consulta, três outras consultas.
Após o primeiro ano, o doente é observado habitualmente de ano a ano, para avaliar o bem estar e a qualidade de vida, eventuais queixas surgidas e monitorização do PSA.
Depois do procedimento com laser, assiste-se a uma melhoria significativa, com alívio das queixas urinárias. Nas primeiras semanas, no entanto, pode ocorrer algum ardor e frequência elevada das micções, resultado da aplicação da elevada energia laser (com estimulação das terminações nervosas locais) e ainda porque a bexiga continua a comportar-se, durante algum tempo, como se ainda existisse obstrução ao esvaziamento.
A função e o controlo da bexiga é recuperado de forma gradual. Em muitos casos, estas queixas nem chegam a ocorrer.
Dr. José Santos Dias
Director Clínico do Instituto da Próstata
- Licenciado pela Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa
- Especialista em Urologia
- Fellow do European Board of Urology
- Autor dos livros "Tudo o que sempre quis saber Sobre Próstata", "Urologia fundamental na Prática Clínica", "Urologia em 10 minutos","Casos Clínicos de Urologia" e "Protocolos de Urgência em Urologia"
Perguntas Frequentes sobre o Laser da Próstata
Como é feito o Tratamentos do Laser da Próstata?
Os sintomas urinários são reduzidos com o Tratamento a Laser?
Quais são as Vantagens do Laser da Próstata?
O Doente é Acompanhado Após o Procedimento Cirúrgico?
Referências
- DIAS, José Santos. Urologia Fundamental: na prática clínica. Lisboa: Lidel - Edições Técnicas, Lda, 2010.
- DIAS, José Santos. Tudo o que sempre quis saber sobre a Próstata. Lisboa: Lidel - Edições Técnicas, Lda, 2014.
- Prostate laser surgery - https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/prostate-laser-surgery/about/pac-20384874
- How is an enlarged prostate treated? - https://prostatecanceruk.org/prostate-information/further-help/enlarged-prostate/enlarged-prostate-treatment
- Benign Prostatic Hyperplasia (BPH) - https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/benign-prostatic-hyperplasia-bph
- GreenLight laser prostatectomy - https://www.kch.nhs.uk/Doc/pl%20-%20134.3%20-%20greenlight%20laser%20prostatectomy.pdf
- Prostate laser surgery (Green light laser, day surgery) - https://www.vaasankeskussairaala.fi/en/for-patients/treatment-and-examinations/operations/day-surgery/urology/prostate-laser-surgery-green-light-laser-day-surgery/
- Procedural Treatment for Benign Prostatic Hyperplasia - https://www.nm.org/conditions-and-care-areas/urology/benign-prostatic-hyperplasia/procedures?_ga=2.133165575.863224434.1588260269-887629083.1588260269