Incontinência Urinária Masculina

O tratamento deste problema depende do tipo de incontinência, do seu grau, da causa e da evolução da mesma.

Algumas das terapêuticas utilizadas são conservadoras, não invasivas; noutros casos, é necessária uma pequena intervenção para resolver o problema em definitivo.

Medidas não invasivas:

• A alteração de hábitos, comportamentos e estilos de vida;
• Medicamentos;
• Reabilitação/reeducação pélvica; esta inclui as técnicas de electroestimulação e de bio-feedback, além das técnicas clássicas de Fisioterapia, como o fortalecimento muscular e manobras posturais, designadas por Exercícios de Kegel.

Técnicas Invasivas:

Os tratamentos mais utilizados no tratamento da incontinência urinária masculina implicam uma pequena intervenção. São mais eficazes e definitivos que as técnicas não invasivas. Ou seja, em cada caso é necessário ponderar as vantagens (maior eficácia) vs. as desvantagens (implicar a realização de uma técnica minimamente invasiva). Estas intervenções implicam anestesia, mas o doente pode ter alta no próprio dia ou no dia seguinte. Destacam-se as seguintes técnicas:

• Injecção de "bulking agents" - que fazem coaptar/encerrar a uretra, complementando a acção do esfíncter - incontinência ligeira;
• Colocação de "sling" sub-uretral - à semelhança da intervenção para a incontinência feminina, colca-se uma "alsa", uma fita, que pode ser ou não insuflável, por baixo da uretra e através dos orifícios obturadores ("trans-obturador") ajudando a impedir as perdas de urina; exemplo desta técnica é a colocação do dispositivo ATOMS (Adjustable transobturator male system); esta técnica é adequada para incontinência moderada; 
• Colocação de um esfíncter urinário artificial - implica a colocação de um dispositivo que o próprio doente activa de cada vez que quer urinar, assegurando a continência fora dos momentos em que o doente está a urinar. Destina-se a incontinências mais marcadas/graves.